KIẾN THỨC CHUNG VỀ BỆNH UNG THƯ GAN
Ung thư gan là một trong những loại u ác tính thường gặp, hằng năm có khoảng 500 nghìn - 1 triệu ca bệnh mới, đứng vị trí thứ 7 về tỷ lệ tử vong do u ác tính. Các nước Đông Á và Đông Nam Á như Việt Nam, malaysia, Singapore đều là những nước có tỷ lệ mắc ung thư gan cao, ung thư gan chủ yếu xuất hiện ở người lớn tuồi, độ tuổi từ 50-60 là độ tuổi cỏ tỷ lệ mắc bệnh cao. Thông thường, bệnh nhân ung thư nam cao gấp 7-10 so với bệnh nhân nữ.
Ung thư gan có những nguy hiểm gì?
Ung thư gan khá nguy hiểm, bệnh nhân nặng có thể mất tính mạng vì căn bệnh này. Kết cấu và chức năng của tế bào ung thư gan cũng giống như tế bào bình thường, chúng có khả năng tăng sinh mạnh mẽ hơn bình thường, từ đó hình thành nhiều tổ chức thừa. những tổ chức thừa này không chỉ không cần thiết cho sự tồn tại và bảo vệ tính mạng con người mà còn nguy hiểm đến cơ thể.
Thông thường, tế bào ung thư gan lớn lên sẽ lấy hết những chất dinh dưỡng mà những tế bào bình thường cần, đồng thời khối u ung thư còn chèn vào huyết quản, dây thần kinh và các tổ chức xung quanh, còn lây lan xâm lấn sang các tổ chức và cơ quan xung quanh, một khi có di căn hạch và di căn đường máu thì càng có thể lây lan đến toàn cơ thể. Ví dụ như ung thư gan di căn xương, di căn não, di căn thận ...đều rất hay gặp, như vậy sẽ uy hiếp nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân ung thư gan.
Các vị trí mà ung thư di căn
Ung thư gan có những loại nào?
Ung thư gan tiên phát, bắt đầu trong tế bào gan, được chia thành các loại khác nhau dựa trên các loại tế bào trở thành ung thư. Các loại bao gồm:
- Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Đây là loại phổ biến nhất của ung thư gan nguyên phát ở cả trẻ em và người lớn. Nó bắt đầu trong tế bào gan.
- Ung thư đường mật. Đây là loại ung thư bắt đầu trong ống mật nhỏ trong gan. Đây là loại ung thư đôi khi được gọi là ung thư ống mật.
- U nguyên bào gan. Đây là loại hiếm của ung thư gan ảnh hưởng đến trẻ em dưới 4 tuổi. Hầu hết trẻ em bị u nguyên bào gan có thể được điều trị thành công.
- Ung thư nội mạch máu hoặc trong mạch máu. Những bệnh ung thư hiếm bắt đầu từ các mạch máu của gan và phát triển rất nhanh chóng.
MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP PHÁT HIỆN UNG THƯ GAN
1.Xét nghiệm AFP (Alpha foeto protein)
Là xét nghiệm dấu ấn ung thư gan nguyên phát. Bình thường nồng độ AFP < 25 UI/ml.
Khi bệnh nhân bị ung thư gan nồng độ AFP tăng lên: có khoảng 80% bệnh nhân ung
thư gan có AFP > 25 UI/ml, Khoảng 60% bệnh nhân ung thư gan có nồng độ AFP > 100 UI/ml và khoảng 50% bệnh nhân ung thư gan có nồng độ AFP > 300 UI/ml.
Xét nghiệm AFP là xét nghiệm có giá trị chẩn đoán ung thư gan, nếu nồng độ AFP > 300 UI/ml và siêu âm có khối giảm âm thì có thể khẳng định là bệnh nhân có ung thư gan.
Xét nghiệm AFP đặc biệt có giá trị khi khi dấu ấn này được kết hợp với 2 dấu ấn khác là AFP-L3 và PIVKA-II.
Giá trị của xét nghiệm AFP là định hướng chẩn đoán và theo dõi điều trị. AFP tăng không đồng nghĩa là bệnh nhân bị ung thư gan vì ngoài ung thư gan AFP còn tăng lên khi bệnh nhân bị viêm gan cấp, viêm gan mạn, xơ gan, có thai... Ngược lại AFP bình thường cũng không loại trừ khả năng bị ung thư gan vì có tới 20-30% bệnh nhân ung thư gan nguyên phát nhưng nồng độ AFP vẫn không cao, đó là chưa kể các trường hợp ung thư gan thứ phát. Xét nghiệm AFP là xét nghiệm có giá trị để theo dõi điều trị, đặc biệt với các bệnh nhân trước khi điều trị có nồng độ AFP cao.
2. SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN UNG THƯ GAN
Cùng với xét nghiệm AFP, siêu âm là 1 xét nghhiệm thông thường nhất được sử dụng để phát hiện ung thư gan. Độ nhạy cảm của xét nghiệm này là 68%-87% (tức là hễ 100 người có khối u trong gan được siêu âm thì có 68-87 người được phát hiện). Hầu như người bệnh khi mắc bệnh ung thư gan giai đoạn đầu không xuất hiện triệu chứng ung thư gan cụ thể, tuy nhiên, thông qua siêu âm gan chúng ta hoàn toàn có thể đánh giá được mức độ tổn thương cấu trúc bề mặt gan.
Còn mức độ dương tính giả là 28%-82% (tức là hễ trong 100 người được cho là thấy khối u ở gan trên siêu âm thì có thể có từ 28-82 người thực tế không phải mắc ung thư gan. Cho thấy mức độ tin cậy của xét nghiệm này ở mức trung bình). Đa số những trường hợp dương tính giả là do trong gan của người đó có những nốt tân sinh do quá trình xơ gan, và những người này cũng nên được giới thiệu đến chuyên khoa để có những chẩn đóan chính xác hơn (xơ gan cũng là một bệnh nghiêm trọng và có tỉ lệ tử vong không kém gì ung thư).
3. XÉT NGHIỆM KHÁC
Chức năng gan: xét nghiệm này được dùng nhiều trong chẩn đóan các bệnh ở gan như viêm gan siêu vi, xơ gan (vì toàn bộ lá gan bi ảnh hưởng trong các bệnh này) hơn là được sử dung trong chẩn đoán ung thư gan. Đây cũng là xét nghệm để đánh giá nguyên nhân ung thư gan ở người bệnh.
Tuy nhiên, nếu kết quả cho thấy có sự giảm Albumin/máu (một chất protein trong máu do gan sản xuất, chất này bị giảm chứng tỏ chức năng gan đã bị tổn thương), cùng với sự tăng của Alkaline Phosphatase, bệnh nhân đó nên được làm những xét nghiệm khác để xác định thêm.
Ung thư gan có những phương pháp điều trị nào?
Các phương pháp điều trị ung thư gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố: bao nhiêu phần gan bị ung thư, mức độ lan rộng, sức khỏe tổng thể, vv… Những phương pháp điều trị chính hiện nay của Tây y là phẫu thuật, cắt bỏ nhiệt, tiêm ethanol qua da, và xạ trị.
Nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn đầu và gan hoạt động tốt, mục đích của điều trị là nhằm loại bỏ hết các tế bào ung thư. Ở các giai đoạn muộn, mục đích điều trị là chậm sự tăng trưởng của ung thư và làm giảm triệu chứng, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống.
Phẫu thuật: là việc loại bỏ các khối u và một số mô lành xung quanh. Phẫu thuật là phương pháp mang lại cơ hội thành công cao nhất, đặc biệt đối với khối u nhỏ hơn 5cm. Nếu khối u đã lan ra ngoài gan, hoặc nếu bệnh nhân có các bệnh nghiêm trọng khác, phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn tốt.
Hai loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị HCC:
Loại bỏ 1 phần gan: Phương pháp này được áp dụng khi ung thư chỉ nằm ở 1 phần của gan, và gan còn lại hoạt động tốt. Gan có thể tăng trưởng lại kích thước bình thường của nó trong 1 vài tuần. Phẫu thuật cắt bỏ 1 phần gan có thể không được tốt nếu bệnh nhân đã tiến triển xơ gan, ngay cả khi khối u còn nhỏ.
Ghép gan. Phương pháp này áp dụng khi ung thư không lan ra ngoài gan, gan hiến tặng thích hợp. Ngoài ra, tiêu chí để ghép gan là phải đáp ứng về kích thước khối u, đó là khối u đơn 5cm hoặc 3 khối u, nhưng tất cả đều nhỏ hơn 3cm. Ghép gan mang lại cơ hội sống cao, tuy nhiên gan hiến tặng là rất hiếm. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ để xem cơ thể có từ chối cấy ghép hay không, hoặc khối u đã tái phát. Bệnh nhân phải dùng thuốc để ngăn chặn sự đào thải này.
Đốt nhiệt (RFA): sử dụng nhiệt để tiêu diệt các tế bào ung thư. Phương pháp này được thực hiện qua nội soi ổ bụng, hoặc trong quá trình phẫu thuật.
Đông lạnh tế bào ung thư:
Sử dụng tia cực lạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư. Bác sĩ đặt một dụng cụ (cryoprobe) có chứa nitơ lỏng trực tiếp vào khối u gan. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để hướng dẫn cryoprobe và theo dõi tình trạng đóng băng của các tế bào.
Làm nóng các tế bào ung thư:
Điều trị bệnh ung thư gan bằng cắt bỏ tần số vô tuyến, dòng điện được sử dụng để làm nóng và tiêu diệt các tế bào ung thư. Sử dụng siêu âm hoặc CT scan làm hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật của bạn chèn một hoặc nhiều kim mỏng vào vết rạch nhỏ ở bụng của bạn. Khi kim đạt được khối u, họ đang đun nóng với một dòng điện, phá hủy các tế bào ung thư.
Tiêm ethanol : là phương pháp dùng rượu ( hoặc cồn nguyên chất ) tiêm trực tiếp vào khối u gan hoặc thông qua da hoặc trong quá trình hoạt động. Các tế bào ung thư gan sẽ chết hoặc ngừng phát triển. để tiêu diệt khối u. Nhìn chung, thủ tục đơn giản, an toàn, và đặc biệt hiệu quả đối với khối u nhỏ hơn 3 cm.
Xạ trị: Điều trị này sử dụng chùm năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư và thu nhỏ các khối u. Trong quá trình điều trị xạ trị, bạn nằm trên bàn và máy sẽ hướng các chùm tia năng lượng tại một điểm chính xác trên cơ thể của bạn. Xạ trị cho bệnh ung thư gan có thể liên quan đến một kỹ thuật gọi là Stereotactic xạ đồng thời tập trung các chùm tia bức xạ tại một thời điểm trong cơ thể. Bức xạ tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn.
Hóa trị: sử dụng thuốc tiêm trực tiếp vào gan hoặc động mạch gan– động mạch mà từ đó ung thư gan lấy được nguồn cung cấp máu của họ và sau đó động mạch bị chặn. Điều này có tác dụng cắt giảm lưu lượng máu đến các tế bào ung thư, để tiêu diệt tế bào ung thư. và cung cấp các loại thuốc hóa trị cho các tế bào ung thư gan.Ngoài hóa trị, hóa xạ trị đồng thời có thể được sử dụng để làm chậm sự tăng trưởng khối u ở những người đang chờ ghép gan.
Liệu pháp nhắm mục tiêu: là một điều trị nhắm tới gen cụ thể của tế bào ung thư, protein, hoặc môi trường mô, góp phần cho sự phát triển và sống còn của tế bào ung thư. Phương pháp này giúp hạn chế ảnh hưởng tới tế bào khỏe mạnh khác, do đó giảm tác dụng phụ.
Đối với HCC, thuốc chống tạo mạch là phương pháp điều trị nhắm mục tiêu phổ biến nhất. Phương pháp này tập trung vào việc ngăn chặn sự hình thành mạch máu mới. Do các khối u cần các mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng, nên mục tiêu của phương pháp này là để bỏ đói khối u. Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu:
Liệu pháp miễn dịch: còn gọi là liệu pháp sinh học, nhằm mục đích tăng cường phòng thủ tự nhiên của cơ thể để chống lại bệnh ung thư.
TIÊN LƯỢNG UNG THƯ GAN
Những người mắc ung thư gan có khối u nhỏ, thường được bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Đối với bệnh nhân không có xơ gan hoặc vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, khả năng chữa khỏi bệnh rất khả quan sau quá trình phẫu thuật. Tỷ lệ sống sau 5 năm được chẩn đoán là 50%. Khi phát hiện ung thư gan ở giai đoạn đầu, nếu được ghép gan, tỷ lệ sống sau 5 năm của người bệnh là 60% đến 70%.
Thời gian sống sẽ càng rút ngắn khi bệnh được phát hiện càng chậm. Khi ung thư gan đã ở giai đoạn cuối thời gian sống là rất ngắn, do hầu hết bệnh nhân ung thư gan đều có vấn đề về gan như xơ gan, có thể gây tử vong. Tỷ lệ sống sau 5 năm chỉ khoảng 15%.
Nhưng tiên lượng sống không phải là con số chính xác cho tất cả bệnh nhân, tùy vào sức khỏe, khả năng đáp ứng với phương pháp điều trị của từng bệnh nhân mà tỷ lệ sống có thể cao hơn hoặc thấp hơn.
Phương pháp công nghệ tế bào gốc (của Tây Y) hiện nay áp dụng chữa trị cho bệnh nhân xơ gan cổ trướng được thực hiện bằng cách: các tế bào đơn nhân trong máu nguời bệnh sẽ được tách ra và chuyển hóa thành tế bào bua thông qua việc nuôi cấy đặc biệt. Sau khi được nuôi cấy, số lượng tế bào tăng lên rất nhiều, các bác sĩ sẽ sử dụng để truyền lại vào cơ thể người bệnh nhằm tiêu diệt những tổ chức có dấu hiệu bất thường trong gan và máu cũng như làm tăng khả năng nhận biết các tổ chức đã xơ hóa, ung thư để có hướng đối phó kịp thời. Phương pháp điều trị này có ưu điểm rất lớn là mang lại hiệu quả điều trị cao, nhanh chóng phục hồi chức năng gan, những tổn thương còn sót lại sau khi thực hiện rất ít và đơn giản, hầu hết không gây hại cho cơ thể.
Phương pháp y học tái sinh là phương pháp chữa tối ưu nhất hiện nay: là phương pháp phát triển bổ sung tế bào gốc bằng thảo dược chúng tôi nhận trị bệnh ung thư gan. Bệnh này rất nguy hiểm và chữa trong thời gian dài. Đây là bệnh rất khó chữa và thành công không cao. Nhưng tại cơ sở chữa bệnh của chúng tôi : với phương pháp y học tái sinh phối hợp với các bài thuốc Nam bí truyền chúng tôi cam kết : nếu bệnh di căn chưa sâu, chưa bị xâm lấn vào những bộ phận quan trọng, xâm lấn ít, bệnh nhân vẫn đang còn ăn, uống được và tuân thủ các điều kiện chữa bệnh của chúng tôi một cách nghiêm túc thì khả năng chữa khỏi bệnh là 99%. Bệnh nhân yên tâm trị bệnh và tự tin vào khả năng của mình hy vọng chữa khỏi rất cao. Phương pháp của chúng tôi đã được các tổ chứa y tế trong và ngoài nước công nhận và rất nhiều nước trên thế giới đã kiểm nghiệm.. Những cây cỏ thảo dược quý hiếm sẽ được ban tặng cho bạn vượt qua cửa ải sinh tử do căn bệnh xơ gan nguy hiểm này. Đừng chần chừ nữa, vì thời gian không còn nhiều khi mắc chứng bệnh này, hãy nhanh chân liên hệ với chúng tôi để có cơ hội sống xót giành cho người thân của mình.
